Resumo em Francês:

Le présent article évalue la charge actuelle de maladies transmissibles dans la Région de l'Asie du Sud-est de l'Organisation mondiale de la Santé et examine si les niveaux et les tendances actuel des moyens de financement sont suffisants pour répondre aux besoins en matière de lutte, de prévention et de traitement. Notre analyse examine les Objectifs du Millénaire pour le développement (OMD) et les indicateurs de progrès économique dans chaque pays, ainsi que l'impact de la crise financière mondiale sur les progrès vers les OMD relatifs aux maladies transmissibles dans la région. D'après cette analyse, l'affectation actuelle des fonds peut devoir être élargie pour couvrir des maladies moins souvent évoquées, mais à forte charge de morbidité, associées fréquemment à des inadéquations entre le secteur de la santé et les voies de développement particulières suivies par les pays. En période de récession économique, l'utilisation de fonds limités peut être plus efficace si elle se fonde sur l'analyse soigneuse d'une série complexe de paramètres, incluant des facteurs comportementaux, environnementaux et relatifs au système de santé, qui déterminent la charge de maladies transmissibles. L'existence de lacunes importantes en matière de financement, ainsi que la variabilité des besoins régionaux, justifient une diversification des mesures d'aide nationales et internationales. Si la collaboration au niveau régional et mondial est essentielle, il faut, pour que les politiques futures répondant à la charge de maladies transmissibles dans la région soient efficaces, que ces politiques reposent sur des éléments factuels et soient développées par des décideurs familiarisés avec les besoins et les priorités de chaque pays.

Resumo em Espanhol:

En este artículo se examina la carga de enfermedades transmisibles que sufre actualmente la Región de Asia Sudoriental de la Organización Mundial de la Salud y se determina si el nivel y las tendencias actuales de la financiación son adecuados para atender las necesidades de control, prevención y tratamiento. Se consideran los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) relacionados con la salud y los indicadores de progreso económico de cada país, así como el impacto de la crisis financiera mundial en los progresos hacia los ODM en lo que atañe a las enfermedades transmisibles en la región. Se desprende del análisis realizado que tal vez deberían ampliarse las actuales prioridades de la financiación para abarcar enfermedades que son objeto de un menor interés pero conllevan una alta carga, a menudo en relación con las insuficiencias del sector de la salud y con las vías particulares de desarrollo seguidas por los países. La escasa financiación conseguida en los periodos de recesión económica mundial podría ser más eficaz si se viera fundamentada por un análisis meticuloso del complejo conjunto de factores -en particular comportamentales, ambientales y de los sistemas salud- que determinan la carga de enfermedades transmisibles. Las importantes déficits de financiación, así como las diferentes necesidades regionales, justifican una mayor diversidad de medidas nacionales e internacionales de ayuda. Aunque la colaboración regional y mundial es fundamental, para que sean efectivas, las futuras políticas contra la carga de enfermedades transmisibles que sufre la región deberán estar basadas en la evidencia y ser desarrolladas por instancias normativas familiarizadas con las necesidades y prioridades de cada país.

Resumo em Inglês:

This article looks at the current burden of communicable diseases in the South-East Asia Region of the World Health Organization and analyses whether the current levels and trends in funding are adequate to meet the needs of control, prevention and treatment. Our analysis considers the Millennium Development Goals (MDGs) for health and indicators of economic progress in each country, as well as the impact of the global financial crisis on progress towards MDGs for communicable diseases in the region. The analysis indicates that the current focus of funding may need to be expanded to include less-discussed but high-burden diseases often related to inadequacies in the health sector and the particular development paths that countries pursue. Scarce funding during times of global economic recession could be used more effectively if informed by a careful analysis of the complex set of factors, including behavioural, environmental and health systems factors, that determine the burden of communicable diseases. Significant gaps in funding as well as varying regional needs warrant a more diverse set of national and international aid measures. Although regional and global collaboration is critical, the effectiveness of future policies to deal with the burden of communicable diseases in the region will only be assured if these policies are based on evidence and developed by policy-makers familiar with each country's needs and priorities.

Resumo em Francês:

Les maladies tropicales négligées (MTN) qui touchent les plus pauvres, posent un problème de santé publique majeur dans la région de l'Asie du Sud-est de l'Organisation mondiale de la Santé (OMS). Si plus d'une dizaine de ces MTN affectent la Région, quatre d'entre elles en particulier - la lèpre, la filariose lymphatique, la leishmaniose viscérale (kala-azar) et le pian - ont été visés par des efforts d'élimination au cours des cinq dernières années. Ces quatre maladies ont été sélectionnées pour un certain nombre de raisons. Premièrement, elles affectent l'Asie du Sud-est de manière disproportionnée. Chaque année, par exemple, environ 67 % des nouveaux cas de lèpre et 60 % des nouveaux cas de leishmaniose viscérale se déclarant dans le monde apparaissent dans un des pays de cette région, où pas moins de 850 millions d'habitants sont exposés à un risque de filariose lymphatique. En outre, plusieurs facteurs épidémiologiques, technologiques et historiques propres à la région rendent chacune de ces quatre maladies susceptibles d'élimination. Des interventions et des outils sûrs et efficaces sont disponibles pour atteindre ces objectifs et il est probable que des efforts concertés pour les étendre à plus grande échelle, de manière indépendante ou intégrée, seraient couronnés de succès. L'Assemblée mondiale de la Santé et le Comité régional de l'OMS, à travers une série de résolutions, ont déjà formulé des engagements régionaux et mondiaux en faveur de l'élimination de ces maladies en tant que problèmes de santé publique. On s'attend à ce que cette action ait un impact rapide et considérable en termes de réduction de la pauvreté et qu'elle contribue à la réalisation des Objectifs du Millénaire pour le développement. Le présent article examine les arguments politiques en faveur de la lutte contre ces maladies dans la Région OMS de l'Asie du Sud-est, les progrès enregistrés à ce jour, les enseignements tirés tout au long de cette expérience et les difficultés et opportunités restantes.

Resumo em Espanhol:

Las enfermedades tropicales desatendidas afectan a las poblaciones más pobres y representan un grave problema de salud pública en la Región de Asia Sudoriental de la Organización Mundial de la Salud (OMS). Aunque la región se ve afectada por más de una docena de ellas, en los últimos cinco años, cuatro de esas enfermedades en particular -la lepra, la filariasis linfática, la leishmaniasis visceral (kala-azar) y el pian- han sido seleccionadas para su eliminación. Se han elegido esas cuatro enfermedades por varias razones. En primer lugar, afectan a la Región de Asia Sudoriental de manera desproporcionada. Por ejemplo, cada año, alrededor del 67% de los casos nuevos de lepra y el 60% de los casos nuevos de leishmaniasis visceral surgidos en todo el mundo se registran en países de la región, donde 850 millones de habitantes están expuestos a la filariasis linfática. Además, diversos factores epidemiológicos, tecnológicos e históricos peculiares de esa región hacen que cada una de esas cuatro enfermedades se presten a la eliminación. Se dispone de instrumentos e intervenciones seguros y eficaces para alcanzar esas metas, y los esfuerzos concertados concebidos para expandirlos, individualmente o de forma integrada, tienen muchas probabilidades de éxito. La Asamblea Mundial de la Salud y el Comité Regional de la OMS, a través de una serie de resoluciones, ya han expresado su compromiso regional y mundial de eliminar esas enfermedades como problemas de salud pública. Cabe esperar que esas medidas tengan un impacto rápido y radical en la reducción de la pobreza y contribuyan a la consecución de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. En este artículo se analizan las razones normativas de las actividades de control de las enfermedades en la Región de Asia Sudoriental de la OMS, los progresos realizados hasta la fecha, las lecciones aprendidas a lo largo del camino, y los problemas y oportunidades pendientes.

Resumo em Inglês:

The neglected tropical diseases (NTDs), which affect the very poor, pose a major public health problem in the South-East Asia Region of the World Health Organization (WHO). Although more than a dozen NTDs affect the region, over the past five years four of them in particular - leprosy, lymphatic filariasis, visceral leishmaniasis (kala-azar) and yaws - have been targeted for elimination. These four were selected for a number of reasons. First, they affect the WHO South-East Asia Region disproportionately. For example, every year around 67% of all new leprosy cases and 60% of all new cases of visceral leishmaniasis worldwide occur in countries of the region, where as many as 850 million inhabitants are at risk of contracting lymphatic filariasis. In addition, several epidemiological, technological and historical factors that are unique to the region make each of these four diseases amenable to elimination. Safe and effective tools and interventions to achieve these targets are available and concerted efforts to scale them up, singly or in an integrated manner, are likely to lead to success. The World Health Assembly and the WHO Regional Committee, through a series of resolutions, have already expressed regional and global commitments for the elimination of these diseases as public health problems. Such action is expected to have a quick and dramatic impact on poverty reduction and to contribute to the achievement of the Millennium Development Goals. This paper reviews the policy rationale for disease control in the WHO South-East Asia Region, the progress made so far, the lessons learnt along the way, and the remaining challenges and opportunities.